【聚焦医改】北京市属医院便民举措（四）

十九、听说有的大医院医生和社区医院组建了医联体慢病医生团队，这是怎么回事?

答：北京市医院管理局为落实分级诊 疗，在北京友谊医院、北京同仁医院、北京朝阳医院、北京天坛医院、北京世纪坛医院5家医院所在的区域医联体，组建了高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等33个医联体慢病医生团队，覆盖 29 个社区卫生服务中心和122位社区医生，团队由三级医院医生和社区医生共同组成;建立了社区医生与三级医院医生双向转诊机制，提供从社区至三级医院专科间的连续医疗服务，需要转诊的患者可以通过京医通平台实现社区医生实名转诊，使患者在基层享有较高水平的慢病诊疗服务，确保急危重症患者及时得到快捷、准确的转诊服务。

二十、 目前北京市属医院看病都时兴预约，又方便又不用去医院挤，能告诉我几种预约挂号方式么?

答：目前这几种比较方便：(1)关注 京医通公众号，通过微信预约挂号。(2) 通过电话预约挂号 114，根据语音提示人工预约挂号，预约成功会给预约短信。(3)到市属医院通过“京医通”自助机预约挂号。(4)院内复诊预约和出院复诊预约。(5) 社区转诊预约。

二十一、我家小区对面就是社区医院，但是 基层医院的卫生服务能力和水平可靠吗?

答：政府鼓励居民到社区就近就医，就 是为了让大家在不必要的情况下，能够方 便、舒适地到熟悉您健康状况的社区医生处 就诊，也是为了让每一个人在特别必要的时 候，及时享受到高层次医生的疑难救治服 务。在鼓励社区首诊的同时，也采取多项措 施大力提升基层服务能力。

1，加强基层卫生人员配置。定向培 养毕业生，加强在岗人员培训和大医院医生下沉。做好全科医生转岗培训、助理全科医师规范化培训以及社区卫生人员继续医学教育工作，提升专业技术人员岗位胜任力。

2，提升诊疗水平。实施社区卫生服 务提升工程，包括岗位练兵和技能竞赛、群 众满意的乡镇卫生院和优秀社区卫生服务 中心建设。

3，更多体现社区特色。主要就是持 续推行将健康指导融入诊疗服务全过程的 签约服务模式，采取重新规划家庭医生签约 服务诊疗流程等措施。

二十二、我是老病号，常年要到三级医院开药，现在取消药品加成、挂号费、诊疗费， 设立医事服务费，我怎么能更省钱?

答：为了推进分级诊疗，形成危急重病 到大医院，小病到社区的分级诊疗模式，这 次改革，实行“差异化”的医事服务费标准 和报销政策。如普通门诊医事服务费医保报销后，三级医院个人负担 10 元，但取消药品加成后，您的药费也省了，初步算了一下，如果您每次开到 222 元以上，少花的药钱和新增医事服务费个人负担就差不多冲抵了，整体看，您的负担也没增加。当然，二级医院个人负担2元，一级医院个人负担1元。如果是单纯为了取常见病慢性病的药，就近去社区或二级医院更加方便，也更省钱。

二十三、 四类慢性病患者如何在社区享受“长处方”政策?

答：高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等四类慢性疾病患者需要满足四个条件， 方可在社区享受 2 个月“长处方”政策。

1.是患有四类慢性病且诊断明确，并提 供二级以上医院诊断证明书或门诊/住院病历。

2.是已在社区卫生服务机构建立居民 电子健康档案，并签订家庭医生签约服务协议,接受签约家庭医生服务团队健康管理,签订“申请长处方知情同意书”并能遵照执行。

3.是治疗方案明确，长期服用长处方药 品范围内同一类药物，适合在社区卫生服务 机构诊疗或可以 2 个月内居家用药治疗。

4.是执业医师要按照《执业医师法》、《处方管理办法》和《执业药师资格制度暂行规定》 和临床诊疗规范要求提供长处方服务。