“大家”讲堂——腹腔镜技术开创普外微创手术新时代

内镜和腹腔镜检查及手术治疗作为微创外科的最主要的组成部分，近十几年来越来越得到了广大医务工作者及病人的认可，特别是进入21世纪后，得到了迅猛的发展。微创外科技术也深入到各个学科。像心脑血管疾病的血管介入治疗、消化道疾病的胃镜、肠镜诊断与治疗，膀胱镜、宫腔镜的检查及治疗等等。

腹腔镜手术也称电视腹腔镜手术(俗称打孔手术或钥匙孔手术)。是在腹壁上做3-4个0.5-1.0cm的小口即“打孔”。通常在肚脐旁边打第一个孔，通过穿刺针和套管向腹腔内注入医用气体使腹腔膨隆起来，通过套管将腹腔镜放到腹腔内(肚子内)，通过连接的摄像系统将图像传送到电视监控器上，并将图像放大。外科医生看着放大清晰的图像，利用腹腔镜手术的特殊器械为患者进行检查和手术。

腹腔镜手术与传统的开放性手术(开刀手术)相比具有创伤小、疼痛轻、出血少，对腹腔内脏器的功能和内环境干扰小、恢复快、住院时间短等优点。以胆囊切除术为例，传统的开放性的胆囊切除术已有130多年的历史。而腹腔镜胆囊切除术在我国才20多年。现在腹腔镜胆囊切除术已被公认为是治疗胆囊结石、胆囊息肉等良性疾病的“金标准”，为理想的治疗方法。腹腔镜胆囊切除术在北京京通医院普通外科已成为常规手术。通常在脐旁和上腹部打3个0.5-1.0cm的小孔，有的只打2个小孔即可完成手术。手术恢复快，住院时间短，一般手术后三天左右即可出院。

对于腹腔脏器肿瘤的病人，应用腹腔镜技术即可对诊断不明确的病变进行检查，确定病变的位置、大小、边界与周围组织的关系。还能做活组织取材病理检查(即通过腹腔镜取一小部分病变组织送到病理科作切片显微镜检查)来确定疾病的性质，即肿瘤的良性或恶性。并且也能观察肿瘤是否已经转移到肝脏等其他器官上，是否能够手术切除等。医学称之为通过腹腔镜对肿瘤进行临床分期指导治疗方案的制定。对已经广泛转移的晚期肿瘤病人通过腹腔镜检查，可以避免传统开刀剖腹探查及其所带来的创伤和痛苦。晚期肿瘤病人一般全身状况较差，消瘦和营养不良，传统开刀剖腹探查切口较大，术后很容易造成切口愈合不良或切口裂开。腹腔镜探查则可避免这类情况的发生。

北京京通医院是一家集临床、教学、科研、预防于一体的，为广大患者提供全方位、多层次医疗服务的诊疗机构，也是北京通州地区开办最早、医疗技术整体实力最雄厚的专业医疗机构之一。用“专、精、准、强”的发展思路努力开创北京京通医院的特色品牌。

医院位于通州区玉带河大街6号，设有：内科、外科、妇科、整形美容科、泌尿外科、计划生育科、口腔科、骨科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、肛肠科、消化内科、预防保健科、骨伤科、中医科、推拿针灸科等临床科室，医学检验科、放射科、医学影像科等辅助诊断科室。

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