【北京京通医院】规范行医标准 为每个患者负责!

一份病历 十分责任

记北京京通医院首届病历展评活动

病历是医务人员对病人实施检查、诊断、治疗、护理等医疗活动过程中获得的有关资料并进行归纳、分析、整理的全面记录和总结。病历记录了患者疾病发展的全过程，也反映了诊疗工作的全过程;病历既是确定诊断和制定治疗、预防措施的依据，也是教学、科研和学术交流的重要资料;病历既是维护患者利益，保护医护人员合法权益的法律文件。

病历质量高低不仅体现出医疗机构的医疗、教学、科研和管理水平，也体现着医务人员的专业、逻辑、法律和文化素质。规范病历管理，提高病历书写质量，是加强医院内涵建设，保证医疗安全的迫切需要，也是深化医药卫生体制改革，适用卫生法律法规，严格技术操作规程的迫切需要。为进一步加强病案质量管理，规范医疗文书书写，全面推动我院医疗质量的提高，确保医疗安全，为建院十周年献礼。

2015年7月，北京京通医院首届病历展评活动暨十周年院庆系列预热活动顺利揭开了序幕。为做好此次病历展评，医院特成立病历展评领导小组，制定方案，组织实施。本次展评，得到了院领导的高度重视和大力支持，院领导多次亲临展厅与参观医师亲切交谈有关病历书写的问题，反复强调病历书写的重要要性。

病历展评是个窗口，希望各科室和医护人员能够引起重视，相互学习、相互借鉴。各科室可针对发现的问题和薄弱环节，及时改进，不断完善，建立科室病历质量控制管理长效机制，达到持续改进，不断提高的效果。

同时病历展评也提醒广大医生在执业期间一定要树立严肃认真、一丝不苟的工作作风，认真学习和执行各项规章制度和医疗常规，尤其要认识到病历书写的内涵实质以及正确、规范书写病历的意义，不断加强专业技术的学习与实践，真正具备履行岗位职责的水平和能力，加强职业道德修养，这样才能为提高医疗质量、防范医疗纠纷提供根本保障。

一份病历，十分责任。让我们从现在开始用严谨的工作态度对待手中的每一份病历。